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Ce questionnaire a pour but de mieux déterminer la fréquence de certaines idées et phénomènes psychiques. Merci de répondre à toutes les questions suivantes aussi sincèrement que possible. Il n'y a pas de bonne ou mauvaise réponse, et il n'y a pas de question piège. Toutes les réponses que vous donnerez resteront confidentielles.

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1.Vous êtes vous déjà senti(e) triste ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

¨ ¨ ¨ ¨

si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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2. Avez vous déjà eu l’impression que des gens semblaient insinuer des choses à votre sujet ou tenaient des propos avec un double sens? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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3. Avez vous déjà eu le sentiment de n’être pas quelqu’un de très enthousiaste ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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4. Avez vous déjà eu le sentiment de n’être pas très bavard lorsque vous discutiez avec d’autres personnes? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si jamais => passer à la question suivante

Si parfois, ou souvent , ou tout le temps ou presque => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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5. Avez vous déjà eu l'impression que l'on disait à la télé ou que l'on écrivait dans les journaux des choses spécialement pour vous? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

6. Avez vous déjà eu l'impression que certaines personnes n'étaient pas ce qu'elles semblaient être? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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7. Avez vous déjà eu l'impression que l'on cherchait volontairement à vous nuire ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

8. Avez vous déjà eu le sentiment de ne pas ressentir d’émotion ou très peu d’émotion lors d’événements importants? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

9. Avez vous déjà eu le sentiment d’être pessimiste à propos de tout? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

10. Avez vous déjà eu l'impression qu'il y avait un complot dirigé contre vous? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

11. Avez vous déjà eu l'impression que vous étiez quelqu'un de très important ou que vous étiez destiné(e) à devenir quelqu'un de très important? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

12. Avez vous déjà eu l’impression qu’il n’y avait pas d’avenir pour vous ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

13. Avez vous déjà eu l'impression que vous étiez quelqu'un de spécial, hors du commun? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

14. Avez vous déjà eu l’impression de n’avoir plus envie de vivre? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

15. Vous est-il déjà arrivé de penser que les gens peuvent communiquer par télépathie? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

16. Avez vous déjà eu le sentiment que vous n’éprouviez pas d’intérêt à être avec d’autres personnes ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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Si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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17. Avez vous déjà eu l'impression que des appareils électriques, comme des ordinateurs, pouvaient influencer à distance vos pensées? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

18. Avez vous déjà eu le sentiment que vous manquiez de motivation pour faire les choses? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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19. Vous est-il déjà arrivé de pleurer pour un rien? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

20. Vous est-il déjà arrivé de croire aux pouvoirs de la sorcellerie, au vaudou, ou aux sciences occultes? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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21. Avez vous déjà eu le sentiment que vous manquiez d’énergie? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

22. Avez vous déjà eu l'impression que les gens vous regardaient bizarrement à cause de votre apparence? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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23. Avez vous déjà eu le sentiment d’avoir l’esprit vide? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

24. Avez vous déjà eu l'impression que vos pensées étaient enlevées ou extraites de votre tête? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

25. Avez vous déjà eu le sentiment que vous passiez toutes vos journées à ne rien faire? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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26. Avez vous déjà eu l'impression d'avoir dans votre tête des pensées que vous ne reconnaissiez pas comme les vôtres? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

27. Avez vous déjà eu l’impression que vos sentiments manquaient d’intensité ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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28. Est ce que vos pensées ont déjà été si intenses que vous avez craint que d'autres personnes puissent les entendre? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

29. Avez vous déjà eu le sentiment que vous manquiez de spontanéité? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

30. Avez vous déjà eu l'impression d'entendre vos pensées répétées comme par un écho? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

31. Avez vous déjà eu l'impression d'être sous le contrôle d’une force ou d’un pouvoir extérieur à vous même ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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32. Avez vous déjà eu le sentiment que vos émotions étaient émoussées ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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33. Avez vous déjà entendu une ou plusieurs voix alors que vous étiez tout(e) seul(e)? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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34. Avez vous déjà entendu les voix de personnes qui discutaient entre elles alors que vous étiez tou(e) seul(e)? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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35. Avez vous déjà eu le sentiment que vous négligiez votre apparence ou votre hygiène personnelle ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

36. Avez vous déjà eu le sentiment que vous n’arriviez jamais à terminer ce que vous faisiez ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

37. Avez vous déjà eu le sentiment que vous aviez peu de passe-temps ou de centres d’intérêts? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

38. Vous êtes vous déjà senti coupable ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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39. Avez vous déjà eu un sentiment d’échec? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

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40. Vous êtes vous déjà senti sous tension ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

41. Avez vous déjà eu l’impression qu’un sosie avait pris la place d’un membre de la famille, d’un(e) ami(e) ou d’une personne de votre connaissance ? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨

42. Vous est-il arrivé de voir des objets, des personnes ou des animaux que les autres personnes ne voyaient pas? (cocher la réponse de votre choix)

jamais parfois souvent presque tout le temps

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si vous avez répondu jamais => passer à la question suivante

Si parfois, souvent , ou presque tout le temps => cocher la case qui décrit le mieux ce que vous ressentez

pas du tout un peu assez beaucoup

Cela m’angoisse ¨ ¨ ¨ ¨